爲進一(yī)步完善公司多層次醫療保障體(tǐ)系，減輕員(yuán)工(gōng)醫療費(fèi)用負擔，提高企業員(yuán)工(gōng)幸福感，公司工(gōng)會于2022年9月起爲各員(yuán)工(gōng)參保了由廣東省總工(gōng)會主辦、廣州市總工(gōng)會代辦的廣東省在職職工(gōng)住院醫療綜合互助保障計劃，簡稱“省二次醫保”。
一(yī)、保障期限
一(yī)年期，自2022年9月26日至2023年9月25日，執行30天免責期（意外(wài)無免責期）。
二、保障範圍
在保障有效期内被保障職工(gōng)因病住院治療（含急診留觀并收入住院治療的），根據當地基本醫療保險規定的醫療費(fèi)用自付部分(fēn)；或者被保障職工(gōng)因意外(wài)事故、燒燙傷導緻身故、殘疾時，被保障職工(gōng)可按照本計劃有關規定領取互助金，用于緩解被保障職工(gōng)家庭經濟困難。
三、保障待遇
（一(yī)）、住院醫療保障待遇和相關規定
1、被保障職工(gōng)因病住院治療（含急診留觀并收入住院治療的，且其住院前留觀治療費(fèi)用并入住院費(fèi)用的），在基本醫療保險統籌基金支付範圍内（指起付标準以上至最高支付限額以内），城鎮職工(gōng)基本醫療保險統籌基金報銷後，首次住院按照個人自付部分(fēn)的醫療費(fèi)（最高不超過基本醫療統籌基金報銷額的20%）的80%領取住院醫療互助金，第二次住院按照個人自付部分(fēn)的醫療費(fèi)（最高不超過基本醫療統籌基金報銷額的20%）的70%領取住院醫療互助金。被保障職工(gōng)在同一(yī)互助保障期内多次住院治療的，隻能領取兩次住院醫療互助金；
2、被保障職工(gōng)經當地基本醫療保險主管機構批準轉外(wài)地治療的，在申請住院醫療互助金時，應在本計劃規定的互助金領取标準基礎上扣減 10個百分(fēn)點，即首次住院醫療互助金領取标準爲70%，第二次爲60%；
3、首次參加本計劃的被保障職工(gōng)在互助保障期生(shēng)效30日（含本數）内因病住院治療的，不享受領取互助金待遇。被保障職工(gōng)參加本計劃後在30日免責期内住院治療，并且出院日期已超過本計劃規定的 30日免責期時，被保障職工(gōng)可以按照免責期後實際住院治療天數占此次住院治療的總天數的比例計算被保障職工(gōng)個人自付部分(fēn)的費(fèi)用，按照《廣東省在職職工(gōng)住院醫療綜合互助保障計劃》第四條第一(yī)款的有關規定領取互助金；
4、被保障職工(gōng)因病住院治療，在出院之前互助保障期滿，且沒有繼續參加本計劃的，按照被保障職工(gōng)互助保障有效期内實際住院治療天數占此次住院治療的總天數的比例計算被保障職工(gōng)個人自付部分(fēn)的費(fèi)用，按照《廣東省在職職工(gōng)住院醫療綜合互助保障計劃》第四條第一(yī)款的有關規定領取互助金。被保障職工(gōng)因病住院治療，在出院之前互助保障期滿又(yòu)繼續參加本計劃的，按照上一(yī)保障期的保障待遇領取互助金，領取次數計入上一(yī)次保障期。
1、被保障職工(gōng)因意外(wài)事故、燒燙傷導緻殘疾時，按照不同傷殘程度最高可以領取傷殘互助金20,000元；如果被保障職工(gōng)自遭受意外(wài)傷害之日起180日治療仍未結束，則按照第180日的身體(tǐ)傷殘狀況領取傷殘互助金。被保障職工(gōng)因意外(wài)事故、燒燙傷導緻身故時，或者自遭受意外(wài)傷害之日起180日内因同一(yī)原因身故，其家屬一(yī)次性領取身故互助金40,000元（被保障職工(gōng)之前已經因該原因領取了傷殘互助金，則在領取身故互助金時抵扣）；
2、被保障職工(gōng)在因病住院期間發生(shēng)意外(wài)事故、燒燙傷導緻殘疾時，按照不同傷殘程度最高可以領取傷殘互助金40,000元；如果被保障職工(gōng)自遭受意外(wài)傷害之日起180日治療仍未結束，則按照第180日的身體(tǐ)傷殘狀況領取傷殘互助金。被保障職工(gōng)因病住院期間發生(shēng)意外(wài)事故、燒燙傷導緻身故時，或者自遭受意外(wài)傷害之日起180日内因同一(yī)原因身故，其家屬一(yī)次性領取身故互助金80,000元（被保障職工(gōng)之前已經因該原因領取了傷殘互助金，則在領取身故互助金時抵扣）；
3、被保障職工(gōng)因意外(wài)事故、燒燙傷領取傷殘互助金後，在互助保障期内繼續享受意外(wài)傷害保障待遇。在同一(yī)互助保障期内，被保障職工(gōng)發生(shēng)一(yī)次或多次意外(wài)事故、燒燙傷，其領取的傷殘互助金累計不超過20,000元（住院期間發生(shēng)意外(wài)傷害另行計算，累計限額40,000元）；
四、申領手續
被保障職工(gōng)住院治療結束後，通過其所在單位工(gōng)會向互助會申請領取互助金時應提交下(xià)列資(zī)料（意外(wài)事故發生(shēng)之日起10日内告知(zhī)互助會，以便進行調查，若未及時告知(zhī)影響互助金認定及受領的，相應後果由被保障職工(gōng)承擔）：
1、經參保單位蓋章的《互助金申請表》；
2、被保障職工(gōng)身份證複印件；
3、被保障職工(gōng)本人（或受益人、繼承人）銀行卡或存折複印件；
4、确認書(shū)、被保障職工(gōng)所在名單頁複印件；
5、由醫療機構出具的職工(gōng)基本醫療住院費(fèi)用結算單、醫療收費(fèi)票(piào)據和出院記錄原件和複印件；
6、被保障職工(gōng)申請傷殘互助金時，應同時提供由二級（含）以上醫療機構出具的傷殘程度證明。如果被保障職工(gōng)自遭受意外(wài)傷害之日起180日治療仍未結束，則按照第180日的身體(tǐ)傷殘狀況出具相應證明；
7、申請領取身故互助金時，被保障職工(gōng)親屬應同時提供戶籍管理機關的戶口注銷證明和醫療機構或事故處理機關出具的死亡證明；受益人或繼承人身份證複印件及與被保障職工(gōng)的關系證明；授權委托書(shū)與受托人身份證明（适用于委托給付或受益人死亡或喪失民事行爲能力）；
8、其它必要的與确認保障待遇、事故性質及傷害程度相關的證明和資(zī)料；
9、被保障職工(gōng)自醫療機構費(fèi)用結算日（以醫療費(fèi)用專業收據上打印的出院日期爲準）、意外(wài)事故發生(shēng)之日起,一(yī)年内不向互助會提交互助金申領手續的，視同爲放(fàng)棄申請互助金的權利。
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